Por qué los casos de cáncer de pene están aumentando en el mundo y qué se puede hacer para prevenirlo. De acuerdo a los últimos estudios, Brasil, de donde es originario João, tiene una de las tasas más altas de cáncer de pene en el mundo: 2,1 por cada 100.000 hombres.
¿Qué es el cáncer de pene?
El cáncer de pene es una enfermedad poco frecuente en los países desarrollados. La gran mayoría de los cánceres de pene pertenecen a la variedad de carcinoma de células escamosas o epidermoide. Nacen en general en el epitelio de la mucosa del glande y del prepucio. La enfermedad es más frecuente a partir de los 50 años, con un pico máximo a los 65 años. Sin embargo aproximadamente un 30 % tienen menos de 50 años.
Las causas son:
Fimosis. Es la enfermedad en la que el prepucio cubre por completo la cabeza del pene y no es posible descubrirlo, o se descubre con dificultad.
Balanitis Crónica. Inflamación crónica del glande y del prepucio, ocasionada por infecciones recurrentes o problemas de la piel del pene
Tratamiento con radiación o rayos ultravioleta. Usado para tratar algunas enfermedades dermatológicas
Tabaquismo. Aumenta 5 veces más el riesgo, en comparación con las personas que no fuman.
Virus del Papiloma humano ( VPH) presente en la mayoría de los pacientes.
Condilomas o verrugas genitales (Asociados a VPH )
Múltiples parejas sexuales.
Inicio temprano de vida sexual activa.
Infecciones crónicas en el pene.
Problemas de la piel del pene (cuerno cutáneo, papulosis bowenoide, liquen escleroso, balanitis xerotica obliterante, eritroplasia de Queyrat, enfermedad de Bowen, enfermedad de Paget). Estas son de difícil diagnóstico, por lo que se recomienda revisión con urólogo, y en caso necesario una biopsia.
Diagnóstico
Se realiza con una revisión adecuada y exhaustiva por un urólogo, y una biopsia. No existe estudio de laboratorio que ayude al diagnóstico.
La biopsia, consiste en tomar una parte o la totalidad del tumor para analizarla mediante el microscopio por un médico patólogo.
Tratamiento:
Depende de la extensión del tumor, en etapas iniciales se puede quitar solo el tumor sin quitar el pene. Si estuviese involucrando no solo la piel, es necesario quitar parcialmente el pene. Con una enfermedad avanzada lo mejor es quitar todo el pene y los ganglios. Existe también la ablación con láser que se puede usar en etapa temprana.
En casos avanzados, se requiere una valoración integral entre el urólogo, oncólogo médico, radiooncólogo. Ya que posiblemente se requerirá tratamiento combinado con quimioterapia, la radioterapia y cirugía.
El tratamiento conservador nunca es la mejor opción, es un tumor agresivo. Y tiene como objetivo eliminar el tumor por completo, preservando la mayor cantidad de pene posible sin comprometer la radicalidad.
¿Cómo prevenir?
Las siguientes medidas pueden prevenir esta enfermedad: circuncisión, higiene, condón, evitar exposición UV, evitar el tabaco, vacunación contra VPH.
VPH y el cáncer de Pene.
Cerca del 70 % se asocia con Virus del Papiloma humano.
Existen muchos serotipos de Virus de papiloma, se numeran para su estudio, hay alrededor más de 100 diferentes. Los que desarrollan el cáncer más frecuentemente son los tipos: 16 y 18 ( más agresivos )
El cáncer de pene no se contagia a la pareja, pero el VPH que lo ocasiona sí, de acuerdo al área de contacto (vaginal, oral, anal). En estos casos la vacuna para VPH, puede prevenir el cáncer.
La infección por VPH de serotipos no cancerígenos ocasionalmente aparecen junto con serotipos cancerígenos, por eso hay que atender todas las lesiones de Virus de Papiloma humano.